ECONOMIC VALUE DECK – TNBC KEYNOTE-355

Evidencia Económica en
Cáncer de mama triple negativo¹

Estudio de costo-efectividad de pembrolizumab más nab-paclitaxel para el tratamiento de cáncer de mama triple negativo (TNBC) localmente recurrente inoperable o metastásico, no tratado previamente, cuyos tumores expresaron PD-L1 (CPS ≥10) en Colombia.¹

Objetivo

Evaluar la costo-efectividad de pembrolizumab + nab-paclitaxel versus atezolizumab + nab-paclitaxel en población con PDL-L1 (CPS ≥10) desde la perspectiva del tercer pagador en Colombia.

Métodos

Se desarrolló un modelo de 3 estadíos:

Parámetros

Para combinación pembrolizumab + nab-paclitaxel, se usó KN-355.
Para atezolizumab + nab-paclitaxel, se usó un meta-análisis en red (NMA) que tomó datos del Impassion130.

Los costos de los medicamentos se tomaron de SISMED y los de los servicios de salud del MANUAL TARIFARIO ISS.

Hallazgos del estudio²

DOMINANTE

El uso de pembrolizumab + nab-paclitaxel es dominante en comparación con atezolizumab + nab-paclitaxel, lo que significa que no solo es más efectivo para tratar a las pacientes con TNBC avanzado/metastásico, sino que es más económico para el país, teniendo en cuenta que la perspectiva es de tercer pagador.

La terapia combinada con pembrolizumab, genera más años de vida ganados y más años de vida ajustados por calidad adicionales, con reducción de costos totales en cada una de esas ganancias versus el tratamiento con atezolizumab + nab-paclitaxel.

Del total de años ganados con la combinación pembrolizumab + nab-paclitaxel (4,04 LYs), el 80% corresponde a tiempo libre de progresión de la enfermedad (3,24 LYs), mientras que este valor es menor para la combinación atezolizumab + nab-paclitaxel.

La probabilidad de ser costo-efectivo de acuerdo con los análisis de sensibilidad es de 72,5% teniendo en cuenta el umbral de disposición a pagar del país (COP $69.150.201); lo que demuestra que pembrolizumab + nab-paclitaxel es una opción terapéutica favorable para el prestador en los pacientes con TNBC avanzado/metastásico.

Evidencia económica en otros países que soporta la costo-efectividad de pembrolizumab en esta indicación

Cost-effectiveness of pembrolizumab plus chemotherapy as first-line treatment in PD-L1-positive metastatic triple-negative breast cancer.³

Urrego-Reyes J, Lopez C, Marrugo A C, et al. EE84 Cost-Effectiveness of Pembrolizumab Plus Nab-paclitaxel in Previously Untreated Locally Recurrent Inoperable or Metastatic Triple Negative Breast Cancer (TNBC) Whose Tumors Expressed Pd-L1 (CPS ≥10) in Colombia. Value in Health. 2023;26(6, Supplement):S74-S5.
Urrego-Reyes J, Lopez C, Marrugo A C, et al. EE84 Cost-Effectiveness of Pembrolizumab Plus Nab-paclitaxel in Previously Untreated Locally Recurrent Inoperable or Metastatic Triple Negative Breast Cancer (TNBC) Whose Tumors Expressed Pd-L1 (CPS ≥10) in Colombia. Poster presented at ISPOR International 2023, Boston, MA, United States (May 8th, 2023).
Huang M, Fasching P, Haiderali A, et al. Cost-effec- tiveness of pembrolizumab plus chemotherapy as first-line treatment in PD-L1-positive metastatic triple-negative breast cancer. Immunotherapy. 2022;14(13):1027-1041. doi:10.2217/imt-2022-0082

© 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, EUA y sus afiliadas.
Todos los derechos reservados. MSD Calle 127A # 53 A – 45, Complejo empresarial Colpatria, Torre 3 – piso 8, Bogotá, D.C., Colombia. Prohibida su reproducción parcial o total.
En caso de requerir información médica adicional o reportar efectos adversos, comuníquese al correo electrónico
aquimsd.colombia@msd.com
CO-OBR-00028
INVIMA 2024003857