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Evidencia resultados costo efectividad cabeza y cuello KN-048

Evidencia
Económica en
cáncer de
cabeza y cuello

Modelo de costo-efectividad de pembrolizumab para el tratamiento en primera línea de pacientes con carcinoma escamocelular de cabeza y cuello metastásico y recurrente en Colombia.1

Objetivo

Evaluar la costo-efectividad de pembrolizumab en combinación con quimioterapia (cisplatino o carboplatino + 5-FU), versus cetuximab + platino + 5-FU en población con diagnóstico de carcinoma escamocelular de cabeza y cuello recurrente/metastásico con puntaje PD-L1 ≥1 ; desde la perspectiva del tercer pagador en Colombia.

Métodos

Se desarrolló un modelo de 3 estadíos:

LIBRE
DE PROGRESIÓN
PROGRESIÓN DE ENFERMEDAD
MUERTE

Parámetros

HORIZONTE
TEMPORAL

40

TASA DE DESCUENTO ANUAL

3%

RECOMENDACIÓN OMS

DATOS DE EFICACIA

Se tomó la información del KEYNOTE-048.

DATOS DE UTILIDADES

Se utilizó el algoritmo específico de Argentina que proporciona valores basados en la población latinoamericana
Los costos de los medicamentos se tomaron de SISMED y los de los servicios de salud del MANUAL TARIFARIO ISS.

Hallazgos del estudio2

ICER: COP 61.078.685

UMBRAL DE DISPOSICIÓN A PAGAR:
COP 69.150.201

RESULTADO
CLAVE

El uso de pembrolizumab en combinación con quimioterapia genera ganancias en años de vida y años de vida ajustados por calidad a precios razonables, siendo una opción costo-efectiva para el manejo de los pacientes con carcinoma escamocelular de cabeza y cuello.

RESULTADO
CLAVE

Considerando otros esquemas de tratamiento diferentes al regimen Extreme, como por ejemplo, la combinación cetuximab+ platino+paclitaxel; el tratamiento con pembrolizumab y quimioterapia sigue mostrando mejores beneficios clínicos a un precio muy razonable y favorable para la sostenibilidad del tercer pagador.

RESULTADO
CLAVE

El tratamiento de pembrolizumab con quimioterapia no solo ofrece más años de vida ajustados por calidad de forma global, sino que también, una proporción importante de esos años se da en un estado libre de progresión de enfermedad, lo que significa que esos pacientes viven más tiempo y mejor al tener la enfermedad controlada.

Evidencia económica en otros países que soporta la costo-efectividad de pembrolizumab en esta indicación

Cost-Effectiveness of Pembrolizumab Regimens for the First-Line Treatment of Recurrent or Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma in Argentina.3

Cost-effectiveness of pembrolizumab for the first-line treatment of recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma in the United States.4

  1. Urrego-Reyes J, Lopez C, Marrugo A C, et al. EE199 Cost-Effectiveness of Pembrolizumab for the First-Line Treatment of Patients with Recurrent or Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma in Colombia. Value in Health. 2023;26(6, Supplement):S95
  2. Urrego-Reyes J, Lopez C, Marrugo A C, et al. Cost-Effectiveness of Pembrolizumab for the First-Line Treatment of Patients with Recurrent or Metastatic Head and Neck Squamous CellCarcinoma in Colombia. Poster presented at ISPOR International 2023, Boston, MA, United States (May 8th, 2023).
  3. Wurcel V, Chirovsky D, Borse R, Altuna JI, Carabajal F, Gandhi J. Cost-Effectiveness of Pembrolizumab Regimens for the First-Line Treatment of Recurrent or Metastatic Head and NeckSquamous Cell Carcinoma in Argentina. Adv Ther. 2021;38(5):2613-2630. doi:10.1007/s12325-021-01656-3
  4. Borse RH, Ramakrishnan K, Gandhi J, Dhankhar P, Chirovsky D. Cost-effectiveness of pembrolizumab for the first-line treatment of recurrent or metastatic head and neck squamous cellcarcinoma in the United States. J Med Econ. 2022;25(1):954-965. doi:10.1080/13696998.2022.2095826

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