MODELO DE COSTO-EFECTIVIDAD DE PEMBROLIZUMAB¹

para el tratamiento adyuvante de pacientes con diagnóstico de melanoma con compromiso ganglionar sometidos a resección completa en Colombia.

OBJETIVO

Evaluar la costo-efectividad de pembrolizumab en aduyancia versus la conducta expectante (estrategia ampliamente utilizada a pesar del alto riesgo de recurrencia con la cirugía sola) en Colombia.

MÉTODOS

Se desarrolló un modelo de cuatro estadíos

PARÁMETROS

Horizonte temporal
46 años

Tasa de descuento anual
3%
(Recomendación OMS)

Datos de eficacia
Se tomó la información del KEYNOTE-054, KEYNOTE-006 (estadío metastásico) y de meta-análisis en red (NMA)

Datos de utilidades
Se usó la información del KEYNOTE-054 Euro-QoL y literatura

Los costos de los medicamentos se tomaron de SISMED y los de los servicios de salud del Manual Tarifario ISS.

HALLAZGOS DEL
ESTUDIO¹

ICER: COP 47.081.917

Pembrolizumab es la primera inmunoterapia que demuestra ser costo-efectiva en Colombia para el tratamiento adyuvante en pacientes con diagnóstico de melanoma estadio III; esto significa, que, el uso de pembrolizumab proporciona marcados beneficios clínicos a un costo razonable y sostenible.

Con el uso de pembrolizumab en 1L, se ahorra dinero secundario al uso tanto de inmunoterapia (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab), como de inhibidores MEK/BRAF (trametinib, cobimetinib, dabrafenib, vemurafenib, encorafenib, binimetinib) en tratamientos subsecuentes por progresión de la enfermedad.

Cuando se usa pembrolizumab en 1L, se logran mejores resultados en salud para los pacientes, y, por consiguiente, se generan ahorros significativos al evitar la progresión de la enfermedad y el uso de tratamientos subsecuentes por recaídas locoregionales (RL) y metástasis a distancia (MD).

El uso de pembrolizumab en 1L genera ahorros secundarios a la demanda de servicios de atención, como lo son las consultas por médicos especialistas, imágenes diagnósticas, laboratorios, procedimientos, hospitalizaciones por complicaciones y cuidados paliativos.

COP 70.000.000
Ahorros RL

COP 130.000.000
Ahorros MD

1. Lopez-Vinueza, C., Urrego-Reyes, J., Gutierrez, F.R.S. et al. Cost-Effectiveness of Pembrolizumab as an Adjuvant Treatment in Colombia for Melanoma Patients with Lymph Node Involvement After Complete Resection. Adv Ther (2023). https://doi.org/10.1007/s12325-023-02484-3.

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