¿CÓMO AFECTA A SUS PACIENTES?
Después de un breve período de incubación, las infecciones con cualquiera de los virus conducen a un inicio agudo de gastroenteritis y, a menudo, vomitar es un signo temprano; común en la infección por rotavirus.1
La infección por rotavirus es más común que sea severa en lactantes entre 3 y 24 meses de edad que en lactantes más pequeños o niños mayores y adultos.2
Estudios de infección natural por rotavirus indican que la replicación del rotavirus se restringe a las células de las vellosidades epiteliales maduras en la superficie de la mucosa del intestino delgado. Se han identificado antígeno, ARN y virus vivo del rotavirus en la sangre, durante la infección por rotavirus, así como también ARN en el líquido cefalorraquídeo.2
El diagnóstico por laboratorio de gastroenteritis viral se hace mediante la detección del antígeno viral en muestra de evacuación obtenida durante la enfermedad aguda. Existen pruebas comerciales disponibles para detectar antígeno de rotavirus en evacuaciones, que son métodos fáciles y accesibles para diagnosticar infección en niños. Otros métodos para detección de rotavirus incluyen microscopía electrónica,
aislamiento del virus y electroforesis de ARN. La reacción en cadena de polimerasa de transcriptasa reversa raramente se usa en la práctica clínica, aunque tiene alta sensibilidad.1
Existen pruebas comerciales disponibles, ya sea de inmunoensayo enzimático o de aglutinación de partículas de látex para rotavirus del grupo A, diseñadas para detectar la proteína VP6. Las pruebas para detección de antígeno generalmente tienen alta sensibilidad y especificidad (90 y 95% respectivamente).1
La infección por rotavirus en bebés y niños pequeños puede provocar diarrea severa, deshidratación, desequilibrio electrolítico, y acidosis metabólica.3
Pacientes pediátricos inmunocomprometidos por inmunodeficiencia congénita o por trasplante de médula u órganos sólidos, pueden cursar con gastroenteritis por rotavirus severa o prolongada, pudiendo evidenciar alteraciones en múltiples órganos, particularmente en riñón e hígado.3
Referencias:
1.- Leshem E. Viral Gastroenteritis. En: Principles and Practice of Pediatric Infectious. 5a. edición: Elsevier; 2018. p. 383–387.
2.- Parashar U. Rotavirus vaccines. En: Plotkin´s Vaccines Rotavirus. 7a. edicion: Elsevier; 2018. p. 1–37.
3.- Hall E., Wodi A.P., Hamborsky J., et al., eds. 14th ed. Epidemiology And Prevention Of Vaccine-Preventable Diseases [Internet]. Washington, D.C.: Public Health Foundation,
2021 [consultado agosto 2021]. Disponible en https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rota.html
Referencias: