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Sobre la Varicela

MSD porque la varicela sea cosa del pasado

Durante 10 años de seguimiento, se informó que 71 niños que recibieron 1 inyección de la vacuna y 25 niños que recibieron 2 inyecciones de la vacuna habían desarrollado varicela >42 días posteriores a completar el régimen de vacunación. Se consideró que un total de 60 sujetos que recibieron 1 inyección y 17 sujetos que recibieron 2 inyecciones de vacuna tuvieron un brote de varicela > 42 días después de la vacunación y se incluyeron en el análisis primario de la eficacia de la vacuna.1,a

a Diseño del estudio de Kuter B, y cols.1

Estudio multicéntrico de seguimiento de 10 años a la publicación inicial del estudio de Ngai y cols, realizado en 15 de los 18 sitios iniciales, en 2.216 niños.1 El seguimiento serológico se realizó a los individuos seronegativos y que seroconvirtieron alrededor de la sexta semana posterior a la finalización del esquema vacunal.1 Los individuos fueron distribuidos al azar en 2 grupos de tratamiento: n=1.114 y n=1.102 para recibir una o dos dosis de 0,5 mL respectivamente, de la vacuna contra varicela Oka/Merck por vía sub-cutánea, con un intervalo de aplicación de 3 meses entre dosis, en el periodo de 1991 a 1993. El objetivo de este estudio de seguimiento fue evaluar la eficacia y persistencia del anticuerpo contra varicela para analizar si el esquema de 2 dosis proporcionaba una ventaja clínica significativa.1b

b Diseño del estudio Arlant4

La metodología adoptada en esta revisión sistemática de la literatura (SLR, por sus siglas en inglés), siguió las pautas de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA) e incluye un protocolo con objetivos predefinidos, así como criterios de elegibilidad para la inclusión de estudios.4 La revisión incluyó un total de 4.678 registros globales, de los cuales 210 estudios (221 publicaciones) fueron considerados para la SLR global (América Latina y el Caribe [ALC], Europa del Este, Oriente Medio, Asia Pacífico).4 Esta revisión tuvo como objetivo describir las tendencias relevantes para mejorar la comprensión, la prevención y el manejo de la varicela en ALC y es parte de una revisión sistemática de la literatura más amplia, realizada para evaluar la epidemiología y la carga de la infección por varicela y el estado de los programas de vacunación contra la varicela en regiones globales.4 Los estudios eran elegibles para su inclusión si: (1) incluían hombres o mujeres de cualquier edad y raza que tenían una infección primaria o irruptiva de varicela o se estaban sometiendo a pruebas serológicas de anticuerpos contra la varicela; (2) evaluaban la carga epidemiológica y / o económica de la infección por varicela; y (3) fueron del siguiente diseño de estudio o tipo de estudio: epidemiológico, de cohorte, de casos y controles, de corte transversal o de registro / base de datos, estudios / encuestas / análisis de costos, modelos de impacto presupuestario, estudios de costos de bases de datos, estudios de uso de recursos o estudios de costos de enfermedades; análisis de costo-efectividad, costo-utilidad, costo-beneficio, minimización de costos y costoconsecuencias; y también se incluyeron informes de vigilancia de rutina.4

Referencias: 1. Kuter B, Matthews H, Shinefield H, y cols.Ten years follow-up of healthy children who received one or two injections of varicella vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23(2):132-7. 2. Información para prescribir de VARIVAX® (Vacuna de virus vivo contra la varicela). 3. Ngai AL, Staehle BO, Kuter BJ, y cols. Safety and immunogenicity of one vs. two injections of Oka/Merck varicella vaccine in healthy children. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15(1):49-54. 4. Arlant LHF, Garcia MCP, Avila Aguero ML, Cashat M, y cols. Burden of varicella in Latin America and the Caribbean: findings from a systematic literature review. BMC Public Health. 2019; 19(1):528.