Carga de la enfermedad
Carga de la enfermedad por varicela
En una revisión sistemática que tuvo por objetivo describir las tendencias relevantes para mejorar la compresión, la prevención y el manejo de la varicela en Latinoamérica y el Caribe y que es parte de una amplia revisión sistemática de la literatura, realizada para evaluar la epidemiología, la carga de la infección por varicela y el estatus de los programas de vacunación contra la enfermedad a nivel mundial (por regiones); se observó que:1,a
- En Latinoamérica y el Caribe los datos de incidencia de varicela, informados pasivamente subestimaron la carga de la enfermedad, ya que muchos pacientes con varicela no buscaron atención médica.1
- En consecuencia, la carga de la infección por varicela y su impacto económico en factores como el ausentismo laboral y la disminución de los ingresos no se capturan de forma rutinaria.1
- En un estudio donde el objetivo fue analizar el riesgo de la enfermedad relacionada con la varicela en los países de América Latina y el Caribe desde el año 2000, tomando en consideración la incidencia, morbilidad y mortalidad y el uso de recursos y costos asociados para ayudar a los tomadores de decisiones se analizó que:2,b
- Tomando como base los datos oficiales reportados por los ministerios de salud nacionales de 7 países de la región (Chile, México, Argentina, Cuba, Venezuela, Bolivia, Uruguay), la incidencia combinada de varicela notificada, considerando todos los grupos de edad, fue de 2,7 cada 1.000 personas por año.2
aDiseño del estudio Arlant
La metodología adoptada en esta revisión sistemática de la literatura (SLR, por sus siglas en inglés), siguió las pautas de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA) e incluye un protocolo con objetivos predefinidos, así como criterios de elegibilidad para la inclusión de estudios. La revisión incluyó un total de 4.678 registros globales, de los cuales 210 estudios (221 publicaciones) fueron considerados para la SLR global (América Latina y el Caribe [ALC], Europa del Este, Oriente Medio, Asia Pacífico). Esta revisión tuvo como objetivo describir las tendencias relevantes para mejorar la comprensión, la prevención y el manejo de la varicela en ALC y es parte de
una revisión sistemática de la literatura más amplia, realizada para evaluar la epidemiología y la carga de la infección por varicela y el estado de los programas de vacunación contra la varicela en regiones globales. Los estudios eran elegibles para su inclusión si: (1) incluían hombres o mujeres de cualquier edad y raza que tenían una infección primaria o irruptiva de varicela o se estaban sometiendo a pruebas serológicas de anticuerpos contra la varicela; (2) evaluaban la carga epidemiológica y / o económica de la infección por varicela; y (3) fueron del siguiente diseño de estudio o tipo de estudio: epidemiológico, de cohorte, de casos y controles, de corte transversal o de registro / base de datos, estudios / encuestas / análisis de costos, modelos de impacto presupuestario, estudios de costos de bases de datos, estudios de uso de recursos o estudios de costos de enfermedades; análisis de costo-efectividad, costo-utilidad, costo-beneficio, minimización de costos y costoconsecuencias; y también se incluyeron informes de vigilancia de rutina.1
bDiseño del estudio de Bardach
Revisión sistemática y meta-análisis, de 472 estudios totales y con una inclusión final de 26 estudios para realizar la síntesis cualitativa; a partir del año 2000. El objetivo de este estudio fue analizar la carga de la enfermedad relacionada con la varicela en los países de América Latina y el Caribe (Chile, México, Argentina, Cuba, Venezuela, Bolivia y Uruguay), tomando en consideración la incidencia, morbilidad y mortalidad y el uso de recursos y costos asociados para ayudar a los tomadores de decisiones.2 Esta revisión consideró la inclusión de estudios con distribución al azar, estudios controlados cuasialeatorios, estudios de cohortes, estudios de casos y controles, estudios transversales y diseños de series de casos publicados o informados con al menos 50 casos de varicela o Herpes Zóster (HZ), y al menos 10 casos de enfermedad congénita.2 Se excluyó cualquier estudio con inscripción de pacientes antes de 1995. Se incluyeron estudios con participantes de todas las edades con diagnóstico confirmado o probable de varicela o HZ que informaron sobre incidencia, prevalencia, ingresos, mortalidad, índice de letalidad, complicaciones, uso de recursos o costos directos o indirectos asociados de varicela.2
VARIVAX® está indicada para la vacunación contra la varicela en personas a partir de los 12 meses de edad y mayores.6
PARA ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA.
No inyectar por vía intravenosa. Los niños de 12 meses a 12 años de edad deben recibir una dosis de 0,5 ml administrada por vía subcutánea. Si administra una segunda dosis, debe haber un intervalo mínimo de 3 meses entre dosis. Los adolescentes y adultos mayores de 13 años deben recibir una dosis de 0,5 ml administrada por vía subcutánea en la fecha elegida y una segunda dosis de 0,5 ml de 4 a 8 semanas después.6
La parte superior del brazo (región deltoidea) es el sitio preferido de inyección.6
Referencias: 1. Arlant LHF, Garcia MCP, Avila Aguero ML, Cashat M, y cols. Burden of varicella in Latin America and the Caribbean: findings from a systematic
literature review. BMC Public Health. 2019; 19(1):528. 2. Bardach A, Cafferata ML, Klein K, y cols. Incidence and use of resources for chickenpox and herpes
zoster in Latin America and the Caribbean–a systematic review and meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31(12):1263-1268. 3. Información para prescribir de
VARIVAX® (Vacuna de virus vivo contra la varicela).