Orientaciones clínicas
¿Cuáles son las orientaciones de las guías clínicas?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) recomiendan la vacunación universal en los países donde la enfermedad tiene incidencia elevada y genera altos costos directos e indirectos.1 Además que, la incorporación de la vacuna sea sostenida en el tiempo y alcance coberturas ≥80 %.1
Guías SLIPE
Las guías 2021 de la SLIPE sobre vacunas de Latinoamérica recomiendan:1
- Que los lactantes y niños estén vacunados contra difteria, tétanos, tosferina, hepatitis A y B, Hib, polio, neumococo, meningococo, rotavirus, gripe, paperas, sarampión, rubéola y varicela.1
- Administrar la vacuna contra la varicela en infantes de 12 a 15 meses de edad, con un intervalo entre dosis de 8 a 12 semanas: Primer dosis desde los 12 hasta los 15 meses de edad; y la segunda dosis entre los 18 meses y los 6 años de edad.1
- Administrar la vacuna contra la varicela en individuos susceptibles a partir de los 13 años de edad y mayores, el intervalo mínimo entre dosis es de doce semanas.1
- Las orientaciones clínicas no establecen diferencia entre la vacuna monovalente y la cuádruple.1
- Administrar dos dosis de la vacuna antivaricela con un intervalo de ocho semanas a aquellos adolescentes que no hayan padecido la enfermedad ni hayan recibido previamente la vacuna.1
¿Qué dicen las Guías ACIP*?
De acuerdo con las “guías de las mejores practicas del ACIP*” recomiendan la aplicación de la vacuna de la varicela de los 12 a los 15 meses de edad – teniendo como minimo 12 meses – , con un intervalo mínimo de administración de la segunda dosis de 12 semanas o máximo de 3 a 5 años.2 De igual modo, recomiendan la administración entre los 4 y 5 años de edad, con una edad mínima de 15 meses. No considera dosis de refuerzo en este esquema.2
*Advisory Committee on Immunization Practices; por sus siglas en inglés.
VARIVAX®:
VARIVAX® es una vacuna indicada para la inmunización activa para la prevención de la varicela en personas de 12 meses o mayores.3
No administre VARIVAX® a personas con: antecedentes de reacción anafiláctica o alérgica grave a cualquier componente de la vacuna (incluidas la neomicina y la gelatina) o a una dosis previa de una vacuna que contenga varicela; individuos inmunosuprimidos o inmunodeficientes; una enfermedad febril activa; tuberculosis activa no tratada; o aquellas que están embarazadas o planean quedar embarazadas en los próximos 3 meses.
Las reacciones adversas informadas con frecuencia (>10 %) en niños de 1 a 12 años que fueron monitoreados durante 42 días incluyen: molestias en el lugar de la inyección: 19,3 %; fiebre ≥102,0°F (38,9°C) oral: 14,7%. Las reacciones adversas notificadas con frecuencia (≥10 %) en adolescentes y adultos a partir de los 13 años supervisados durante un máximo de 42 días incluyen: molestias en el lugar de la inyección: 24,4 %; fiebre ≥100,0°F (37,8°C) oral: 10,2%. Otras reacciones adversas informadas en todos los grupos de edad incluyen: erupción similar a la varicela (lugar de inyección) y erupción similar a la varicela (generalizada).
Referencias: 1. Pío López. Manual de Vacunas de Latinoamérica. Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Cuarta edición 2021. Cali, Colombia. Disponible en: https://slipe.org/web/publicaciones/. Consultado el 9 de noviembre 2021. 2. Kroger A, Bahta L, Hunter P. General Best Practice Guidelines for Immunization. Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Disponible en: www.cdc.gov/vaccines/hcp/ acip-recs/general- recs/downloads/general-recs.pdf, tomado de https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index. Consultado el 16 de noviembre de 2021. 3. Información para prescribir de VARIVAX® (Vacuna de virus vivo contra la varicela).